Пероральный глюкозотолерантный тест (24 – 28 недель беременности)

Исследование используется для диагностики гестационного сахарного диабета. Анализ проводится на фоне беременности. Для определения уровня глюкозы производится 3 забора крови с интервалами в один час. Для исследования используется венозная кровь. Он назначается при сомнительных значениях гликемии и позволяет врачу уточнить состояние углеводного обмена.

Описание теста

Первый забор крови выполняется натощак. После этого беременная женщина должна выпить 75 грамм безводной глюкозы, которая растворена в воде (также в качестве углеводной нагрузки может использоваться 82,5 грамма моногидрата глюкозы). В течение двух часов после этого запрещается интенсивная нагрузка и курение. Заборы крови осуществляются через 1 и 2 часа после углеводной нагрузки.

Данное исследование дает возможность выявить нарушения углеводного обмена у беременных женщин, но его результаты не являются окончательным диагнозом. Интерпретировать их, принимать решение о дальнейшем обследовании и лечении может только врач. Тест может показать ложноположительный результат на фоне приема медикаментов, после недавно перенесенного хирургического вмешательства, острого заболевания или стресса. Причиной пониженного уровня сахара может быть чрезмерное голодание или физическая нагрузка накануне сдачи анализов.

Противопоказания к исследованию

Тест, как правило, не проводится на фоне приема лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии. Их рекомендуется отменить за 2 дня до забора крови. Анализ не назначается во время острых заболеваний. На сроке 28-32 недели тест сдается исключительно по показаниям врача, на более позднем сроке беременности исследование не проводится. Если уровень сахара натощак выше, чем 5,1 ммоль/л, исследование не выполняется, так как такая концентрация глюкозы является показателем для установления диагноза сахарный диабет.

Пероральный глюкозотолерантный тест при беременности следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности.
Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
Ночью перед тестом и до его окончания не курить.
Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест при беременности?

На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы). Требуется (желательно) их отмена за 3 дня до проведения теста.
При сроке беременности более 32 недель.
При сроке беременности от 28 недель до 32 недель сдача ПГТТ – строго по показанием врача.

Причины повышения уровня глюкозы плазмы крови:

нарушения углеводного обмена (гестационный сахарный диабет);
ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы).
Причины понижения уровня глюкозы плазмы крови:

прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
инсулинома;
чрезмерное голодание;
интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.