Исследование биоценоза урогенитального тракта у мужчин (Андрофлор-16): Геномная ДНК человека / Общая бактериальная масса / Lactobacillus spp. / Staphylococcus spp. / Streptococcus spp. / Corynebacterium spp. / Gardnerella vaginalis / Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum / Mycoplasma hominis / Enterobacteriaceae spp.+Enterococcus spp. / Candida spp. / Mycoplasma genitalium / Trichomonas vaginalis / Neisseria gonorrhoeae / Chlamydia trachomatis

Болезни мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у мужчин, что имеет огромное значение, особенно в современных условиях снижения рождаемости. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы у мужчин является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции: хроническое воспаление оказывает продолжительное токсическое действие на сперматогенный эпителий, нарушает гематотестикулярный барьер, реологические свойства и химический состав семенной жидкости, а также может приводить к развитию аутоиммунных реакций, например к образованию антиспермальных антител. В процессе развития воспалительной реакции возрастает количество активированных клеток иммунной системы, что сопровождается повышенным образованием свободных радикалов кислорода и увеличением секреции лимфокинов и монокинов, результатом чего является вторичное воспаление в тканях репродуктивного тракта.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – бактериальный простатит – широко распространено среди мужчин всех возрастных групп. Это воспалительный процесс, развивающийся в тканях предстательной железы, инфекционной или физиологической природы. Частота заболевания достигает 30-73 %.

Без своевременно принятых мер болезнь быстро прогрессирует. Предстательная железа продолжает вырабатывать секрет, являющийся составной частью семенной жидкости, в нем активно размножаются патогенные микроорганизмы. Усугубляет картину заболевания и анатомическое строение простаты: через нее не проходят крупные кровеносные сосуды, следовательно, скорость кровотока достаточно низка. Отсутствие быстрой фильтрации способствует накоплению в железе продуктов жизнедеятельности микробов, а также провоцирует возникновение застойных явлений в тканях.

Клиническим проявлением недуга является затрудненное болезненное мочеиспускание с последующей задержкой мочи на сутки и более.

До настоящего времени диагноз “бактериальный простатит” подтверждался микробиологическим методом (бак. анализ) и результаты врач получал через неделю или 14 дней. С помощью ПЦР-исследования Андрофлор результат можно получить в течение нескольких суток.

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (ПЦР-РВ) позволяет выявлять ДНК/РНК микроорганизмов вне зависимости от их культуральных и морфологических особенностей, в том числе микроорганизмов, не поддающихся культивированию; охарактеризовать структуру микробиоты соответствующего биотопа для оценки патогенетической роли каждой группы микроорганизмов у данного пациента, дать количественную оценку микроорганизмов. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость (1-1,5 часа) получения результата, возможность количественного анализа и диагностики некультивируемых микроорганизмов делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний. Исследование дает возможность динамического наблюдения за микробиотой; количественной оценки геномной ДНК человека.

Одно исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени Андрофлор позволяет полностью заменить комплекс методов ПЦР-РВ, предлагаемых в стандартах медицинской помощи, которые утверждены Минздравом России в 2012 г., а также расширить его за счет дополнительной диагностики облигатных анаэробов.

Для чего используется исследование?

Идентификация возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
анализ условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте мужчин или вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
определение этиологии инфекционного процесса;
возможность прогнозирования объема назначаемой терапии;
возможность проведения динамических наблюдений;
контроль качества взятия биоматериала (количественная оценка геномной ДНК человека).
Когда назначается исследование?

При диагностике и мониторинге эффективности лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин;
при бесплодии;
при подготовке к ЭКО;
в рамках профилактического обследования;
обследование мужчин, у половых партнеров которых выявлен бактериальный вагиноз;
мониторинг эффективности лекарственной терапии.

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.

Взятие биоматериала рекомендуется не ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из уретры (для мужчин): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

1. Перед сбором мочи провести тщательную гигиеническую обработку наружных
половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.
2. Контейнер для сбора мочи следует заполнить на 1/3-1/2 объема (для
исследования необходимо не менее 10 мл мочи).
3. Плотно закрыть контейнер крышкой для предотвращения вытекания мочи.
Нельзя замораживать пробу мочи! Необходимость исследования секрета простаты, эякулята определяется лечащим врачом. Требуется предварительная запись к урологу для забора биоматериала.
Порядок сбора эякулята для микробиологических исследований и исследований методом ПЦР
Вымыть руки с мылом.
Провести тщательный туалет половых органов.
Высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой.
Собрать биоматериал путем мастурбации в соответствующий контейнер.
Доставить контейнер с образцом в течение дня в медицинский офис, транспортируя при комнатной температуре.

Результат теста будет представлен в виде таблицы в графическом виде.

Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается количество микроорганизма. При отсутствии указывается “не выявлено”.

Технология “Андрофлор-скрин” позволяет одновременно выполнить в анализируемом биоматериале:

определение наличия/отсутствия патогенов: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis;
количественную оценку всех бактерий (общая бактериальная масса – ОБМ), нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов.
Термин “УПМ, ассоциированные с баквагинозом” используют для обозначения группы микроорганизмов, впервые выявленных у женщин (в настоящее время доказана роль этих микроорганизмов в развитии урогенитальных заболеваний у мужчин);1

количественная оценка грибов рода Candida;
количественные результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ), значения которых пропорциональны микробной обсемененности урогенитального биотопа;
абсолютные значения ГЭ приводятся в столбце бланка “Результаты. Количественный”;
относительные показатели представлены в столбце бланка “Результаты. Относительный” в двух форматах: в виде разницы абсолютных значений каждого из показателей и ОБМ (Lg10) и в процентах (%) от ОБМ%;
значения показателей в процентах (%), традиционном формате для количественных данных, приведены справочно, однако в расчетном алгоритме заключения они не используются, суммировать проценты (%) некорректно;
для дрожжеподобных грибов и микоплазм (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis) выдаются только абсолютные значения;
при формировании заключения используются показатели соотношений разных микроорганизмов/ групп микроорганизмов с ОБМ и между собой, которые характеризуют состояние биоценоза;
для удобства трактовки результатов в таблице использована цветовая маркировка.
Важные замечания

Технология “Андрофлор-скрин” предназначена для диагностики и мониторинга лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, в отличие от подобного исследования “Андрофлор”, которое имеет более широкий спектр показателей и предназначено для диагностики любых инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе протекающих бессимптомно.