L28.04. Исследования кожи и ногтевых пластинок
Исследование на демодекоз (Demodex folliculorum)
Демодекоз вызывают клещи рода folliculorum и brevis. Это паразитические клещи, поражающие кожу, волосяные фолликулы, чаще всего ресниц и бровей. Основное место обитания обычно кожа лица, особенно места с высокой концентрацией сальных желез. Клещи очень маленьких размеров, обычно взрослая особь не превышает даже 0,5 мм. Размножаются клещи путем отложения самками оплодотворенных яиц в сальных железах. Так как их размеры минимальны, в одном фолликуле одновременно могут расти около 20 клещей. Следует отметить, что при отсутствии клинических проявлений заболевания допускается “здоровое носительство” небольшого количества клещей. Есть данные о том, что их количество с возрастом увеличивается, и, например, в пожилом возрасте они могут встречаться почти у каждого. Более того, выделяют предрасполагающие к развитию демодекоза факторы, помимо возраста. Так, снижение иммунитета часто провоцирует заболевание при наличии изначально “здорового носительства”. Также иные воспалительные заболевания кожи могут привести к развитию клинической картины демодекоза, которая обычно очень разнообразна. Симптомами заболевания могут быть покраснения участков кожи, образование угрей, шелушение, поражение ресниц и бровей, их выпадение, образование корочек между волосками. У детей и пожилых людей часто развивается блефароконъюнктивит, который сопровождается зудом и резью в области глаз, чувством песка в глазах. Осложнением такого заболевания может стать снижение остроты зрения, присоединение фолликулита.
Диагностика демодекоза в последнее время стала возможной благодаря возможности проведения микроскопического исследования соскобов, полученных с поверхности кожи, ресниц и межресничного пространства, бровей. Обычно исследование проводится с целью дифференциальной диагностики блефаритов, конъюнктивитов. Выявление клеща помогает врачу решить вопрос о терапии, которая обычно включает ряд препаратов для местного применения.
Показания
Для подтверждения диагноза при наличии клинических проявлений блефарита с образованием корочек между ресницами, при выпадении ресниц, наличии зуда, признаков конъюнктивита.
В комплексной диагностике угревой сыпи.
Для повышения информативности теста перед взятием материала следует сутки не умываться и не пользоваться косметическими средствами. Содержимое розовых угрей – взятие биоматериала производит врач, биоматерил помещается в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.
Ресницы – взятие биоматериала производит врач или пациент самостоятельно, 4-6 ресниц, полностью извлеченных из волосяных луковиц, помещают в одноразовую пробирку типа «эппендорф» без транспортной среды.
| Биологический материал | ресницы; содержимое розовых угрей |
|---|---|
| Метод исследования | световая микроскопия |
| Срок исполнения без учета времени на доставку до лаборатории, дней | 1 календарный день |
| Формат результата, единицы измерения | качественный |
Референсные значения
Клещи рода DemodexНе обнаружены. Положительный- Обнаружение клещей подтверждает диагноз демодекоз при наличии клинической картины, жалоб.


