Посев отделяемого половых органов на листерии (Listeria monocytogenes) с определением чувствительности к антимикробным препаратам

Listeria monocytogenes – факультативная анаэробная бактерия, которая вызывает листериоз. Листерии могут расти и размножаться внутри клеток хозяина, при этом бактерия выживает независимо от наличия кислорода. Благодаря этим качествам Listeria monocytogenes признана одним из самых опасных пищевых патогенов. Около 20-30% случаев инфицирования листериями приводят к летальному исходу.

Листерия — достаточно редкая причина заболеваний в общей популяции. Чаще Listeria monocytogenes поражает иммунокомпрометированных пациентов (с ослабленной иммуной защитой): беременных женщин, новорожденных, пожилых людей, онкологических больных (особенно страдающих лейкозом).

Большинство случаев инфицирования связаны с пероральным поступлением Listeria monocytogenes. Инкубационный период листериоза варьируется от нескольких дней до 1,5 месяцев.

Заболевание может ограничиться желудочно-кишечным трактом. В таком случае листериоз проявляется в виде диареи и имеет благоприятный прогноз. Продолжительность диареи редко превышает 1-3 дня. Однако в некоторых случаях листериоз принимает тяжелое течение, поражая центральную нервную систему. Возможно развитие менингита (воспаления оболочек мозга), менингоэнцефалита (воспаления оболочек и вещества мозга) и абсцесса. Еще одним проявлением тяжелого листериоза является эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). Локализованная инфекция может проявляться в виде септического артрита (воспаления суставов), остеомиелита (воспаления костной ткани) и, реже, пневмонии (воспаления легких).

При беременности Listeria monocytogenes может размножаться в плаценте, что связывают с нарушением клеточного иммунитета. Обычно листериоз развивается в 3 триместре беременности, когда иммунная защита находится на более низком уровне. Следствием заболевания чаще всего являются преждевременные роды, также возможна внутриутробная гибель плода.

Перед взятием мазков НЕОБХОДИМО:
За 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов.
Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после приема антибиотиков, иммуномодуляторов и применения антисептических препаратов.
Для женщин: взятие биоматериала производится после менструации не ранее, чем на 4-5-й день цикла, если другие сроки не назначены врачом. Желательно не принимать ванну накануне взятия биоматериала. За 1-2 дня перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов.
В течение 24 часов исключить спринцевания, влагалищные души, воздержаться от применения тампонов, свечей и других местных препаратов (в том числе контрацептивов). Допускается только наружная гигиеническая обработка половых органов. Накануне взятия мазка исключить проведение УЗИ, кольпоскопии. Не мочиться в течение 3 часов до процедуры взятия мазка (соскоба) из уретры.
Для мужчин: за 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов. Не использовать антисептики накануне взятия биоматериала. Для исследования эякулята: Не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. взятие эякулята проводится после тщательного туалета наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), после мастурбации сначала в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, затем зонд-тампон пропитывают биоматериалом в течение 5 сек. и помещают его в пробирку, обламывают по метке и плотно закрывают крышкой.
В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой оранжевого или фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в медицинском офисе). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

В норме результат анализа отрицательный, то есть роста Listeria spp. в отделяемом цервикального канала нет. В случае положительного результата дается количественная оценка, а также определяется чувствительность к антибиотикам.
При описании категорий чувствительности к антибиотикам используются буквенные обозначения:

Ч (S) – чувствительный микроорганизм;

УУ – умеренно устойчивый;

У (R) – устойчивый.