Посев отделяемого половых органов на анаэробы с определением чувствительности к антимикробным препаратам

Анаэробные бактерии составляют абсолютное большинство нормальной микрофлоры человеческого организма, однако при определенных условиях они могут вызывать гнойно-воспалительные заболевания.

Анаэробная инфекция развивается, как правило, в закрытых ранах, абсцессах, в некротизированной мышечной ткани, глубоких трофических язвах и т. д., поскольку кислород для анаэробных микроорганизмов губителен. Наиболее распространенные клинические признаки анаэробной инфекции: отделяемое с гнилостным запахом, газообразование в ране и локализация очагов поражения вблизи слизистых оболочек.

К анаэробной флоре относятся актиномицеты, бактероиды, клостридии, эубактерии и фузобактерии, пептострептококки, пропионобактерии, вейлонеллы, превотеллы, гемеллы, порфиромонады, бифидобактерии.

Выделение этих микроорганизмов проводится на специальных средах без доступа кислорода (то есть в анаэробных условиях). Для выбора рациональной антибактериальной терапии определяется чувствительность этих возбудителей к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

Для диагностики анаэробных инфекций.
Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.
Когда назначается исследование?

При симптомах, позволяющих заподозрить анаэробную инфекцию (газообразование, гнилостное воспаление).
При септических абортах, операциях на органах желудочно-кишечного тракта.
При дифференциальной диагностике заболеваний, симптомы которых сходны с анаэробными инфекциями.

Перед взятием мазков НЕОБХОДИМО:
За 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов.
Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после приема антибиотиков, иммуномодуляторов и применения антисептических препаратов.
Для женщин: взятие биоматериала производится после менструации не ранее, чем на 4-5-й день цикла, если другие сроки не назначены врачом. Желательно не принимать ванну накануне взятия биоматериала. За 1-2 дня перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов.
В течение 24 часов исключить спринцевания, влагалищные души, воздержаться от применения тампонов, свечей и других местных препаратов (в том числе контрацептивов). Допускается только наружная гигиеническая обработка половых органов. Накануне взятия мазка исключить проведение УЗИ, кольпоскопии. Не мочиться в течение 3 часов до процедуры взятия мазка (соскоба) из уретры.
Для мужчин: за 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов. Не использовать антисептики накануне взятия биоматериала. Для исследования эякулята: Не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. взятие эякулята проводится после тщательного туалета наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), после мастурбации сначала в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, затем зонд-тампон пропитывают биоматериалом в течение 5 сек. и помещают его в пробирку, обламывают по метке и плотно закрывают крышкой.
В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой оранжевого или фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в медицинском офисе). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Положительный результат посева на анаэробную флору, то есть повышенный рост анаэробной флоры, как правило, свидетельствует о том, что она явилась причиной развития инфекции. При отрицательном результате посева, то есть при скудном росте или его отсутствии судить об этиологической роли выделяемых микроорганизмов нельзя, поскольку их небольшое количество может встречаться в норме.

Что может влиять на результат?

Антибактериальная терапия или химиотерапия, задержка или нарушение правил транспортировки клинического материала в лабораторию ведут к ложноотрицательному результату.

Важные замечания

Поскольку анаэробные бактерии при наличии кислорода погибают, собранные биологические образцы для исследования должны транспортироваться в специальных контейнерах.