L27.05. Отделяемое половых органов
Посев отделяемого половых органов на гонококк (N. gonorrhoeae) с определением чувствительности к антимикробным препаратам
Бактериологическое исследование позволяет выявить гонококковую инфекцию (гонорею) и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Гонорея относится к ИППП (инфекциям, передаваемым половым путем). Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательная бактерия. Неосложненная инфекция проявляется слизисто-гнойными выделениями. Иногда у мужчин и в половине случаев у женщин инфекция протекает бессимптомно. Но при малосимптомных формах гонококковой инфекции при отсутствии лечения риск развития осложнений высокий. Частые осложнения у мужчин – стриктуры уретры, простатит, орхоэпидидимит, у женщин – эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, внематочная беременность, трубное бесплодие.
Идентификация микроорганизма выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Спектр антибиотиков соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing). Определение чувствительности к антимикробным препаратам позволит врачу назначить адекватную терапию.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Наличие клинических признаков инфекционно-воспалительного процесса;
Обследование половых партнеров;
Обследование лиц из группы высокого риска (моложе 25 лет и имеющие непостоянного полового партнера);
Подбор антибактериальной терапии;
Оценка эффективности антибактериальной терапии;
Подтверждение результатов микроскопического исследования.
Перед взятием мазков НЕОБХОДИМО:
За 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов.
Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после приема антибиотиков, иммуномодуляторов и применения антисептических препаратов.
Для женщин: взятие биоматериала производится после менструации не ранее, чем на 4-5-й день цикла, если другие сроки не назначены врачом. Желательно не принимать ванну накануне взятия биоматериала. За 1-2 дня перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов.
В течение 24 часов исключить спринцевания, влагалищные души, воздержаться от применения тампонов, свечей и других местных препаратов (в том числе контрацептивов). Допускается только наружная гигиеническая обработка половых органов. Накануне взятия мазка исключить проведение УЗИ, кольпоскопии. Не мочиться в течение 3 часов до процедуры взятия мазка (соскоба) из уретры.
Для мужчин: за 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов. Не использовать антисептики накануне взятия биоматериала. Для исследования эякулята: Не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. взятие эякулята проводится после тщательного туалета наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), после мастурбации сначала в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, затем зонд-тампон пропитывают биоматериалом в течение 5 сек. и помещают его в пробирку, обламывают по метке и плотно закрывают крышкой.
В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой оранжевого или фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в медицинском офисе). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
| Биологический материал | отделяемое половых органов; эякулят |
|---|---|
| Метод исследования | Микробиологический |
| Срок исполнения без учета времени на доставку до лаборатории, дней | от 3 до 6 календарных дней |
| Формат результата, единицы измерения | - |
Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения гонококка (N. gonorrhoeae) предоставляется в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп., содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации
Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.
Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.


