Возбудитель шистосомоза, антитела класса IgG (Anti-Schistosoma spp. IgG), полуколичественное определение

Schistosoma species (шистосома) – род трематод (плоских червей), которые вызывают паразитарное заболевание человека – шистосомоз. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения это вторая по значимости паразитарная инфекция после малярии, которая несет значительную социальную и экономическую угрозу обществу.

Взрослые черви паразитируют в кровеносных сосудах животных и человека. Яйца червей с экскрементами попадают в пресную воду, а затем поражают промежуточного хозяина – улитку. Человек заражается путем проникновения личинки Schistosoma через кожу.

Шистосомоз, или улиточная лихорадка – хроническое заболевание, которое поражает внутренние органы человека. У детей шистосомоз приводит к задержке роста и умственного развития. При поражении мочевого пузыря у взрослых значительно увеличивается риск развития рака мочевого пузыря.

В первые часы после инфицирования, которое становится наиболее возможным при купании в загрязненных водоемах, вероятно появление умеренного зуда и папулезной сыпи на теле. Острый шистосомоз может развиться спустя недели после заражения. Основные симптомы заболевания – боль в животе, кашель, диарея, резкое повышение содержания в крови эозинофилов, повышение температуры, утомляемость, увеличение печени и селезенки. Возможно появления язвенных образований в области гентиталий.

Schistosoma может поражать центральную нервную систему при попадании яиц в мозг, вызывая поперечный миелит (воспаление спинного мозга). К числу заболеваний, вызванных инвазиями Schistosoma, относятся полипоз кишечника, проявляющийся кровавой диареей, портальная гипертензия с кровавой рвотой и увеличением селезенки, легочная гипертензия, громерулонефрит (воспаление почечных клубочков – гломерул).

Антитела класса IgG к Schistosoma образуются через несколько недель после первичного инфицирования, достигая пика в период острой инфекции. По мере выздоровления их количество снижается, невысокий титр антител IgG в сыворотке сохраняется в течение всей жизни. Для чего используется исследование?

Для диагностики шистосомоза.
Когда назначается исследование?

При подозрении на инфицирование Schistosoma spp.;
по эпид. показаниям у пациентов, вернувшихся из эндемичных районов;
интенсивный преходящий зуд;
лихорадка, озноб, головная боль, крапивница или ангионевротический отек, слабость, сухой кашель, абдоминальная боль и диарея, уменьшение массы тела, общее недомогание;
увеличение печени и селезенки;
тошнота и нарушения стула;
повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов;
цистит или уретрит;
увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ в крови.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Исключить курение за 30 минут до сдачи анализа.

Референсные значения: не обнаружено.

Коэффициент позитивности (КП): 0 – 9.

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

Отрицательный результат (не обнаружено):

инвазия Schistosoma mansoni отсутствует;
низкий титр антител в ранний период заболевания.
Положительный результат (обнаружено):

текущий шистосоматоз;
перенесенный ранее шистосоматоз.
Сомнительный результат

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 14 дней. При повторном результате “Сомнительно” результат следует рассматривать как отрицательный

Антитела класса IgG вырабатываются через несколько недель после заражения Schistosoma spp., достигая максимума на стадии острой инфекции. Антитела IgG в низкой концентрации могут циркулировать в крови на протяжении всей жизни.

Важные замечания

Возможно получение ложноположительных результатов, которые могут быть обусловлены заражением другими гельминтами, в том числе Echinococcus или Taenia. Результаты следует интерпретировать в соответствии с клинической картиной и данными эпид. анамнеза.