Микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex), качественное определение ДНК, биоматериал мокрота; плевральная жидкость; синовиальная жидкость; спинномозговая жидкость; бронхоальвеолярный лаваж

Туберкулез по сей день является наиболее частой причиной смерти от инфекционных заболеваний у взрослых. Он вызывается человеческим (M. tuberculosis) и бычьим (M. bovis) типом микобактерий. Отличительной особенностью этих бактерий является устойчивость их клеточной стенки к действию кислот, отчего их называют кислотоустойчивыми. Заражение Mycobacterium tuberculosis происходит, как правило, воздушно-капельным путем, а Mycobacterium bovis – алиментарным (через пищевые продукты, в том числе и молоко), возможно заражение контактным путем (через раневую поверхность) и внутриутробно (от больной туберкулезом матери к плоду).

При первичном инфицировании клинические симптомы, как правило, отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания появляются усталость, ночная потливость и лихорадка, кашель с мокротой, теряется масса тела. Примерно в 10 % случаев наблюдается активная форма туберкулеза, риск развития которой наиболее высок при ослабленном иммунитете, в том числе при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, терминальной почечной недостаточности, злокачественных опухолях и т. д.

Наиболее быстрым и высокочувствительным методом (чувствительность – 95 %) выявления туберкулеза является полимеразная цепная реакция. Ее принцип основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичных для возбудителей туберкулеза участков ДНК.

Для чего используется исследование?

Для диагностики туберкулеза – мочеполовой системы, а также легочных форм.
Для оценки эффективности проводимой противотуберкулезной терапии.
Для раннего выявления рецидивов туберкулеза.
Когда назначается исследование?

При симптомах или рентгенологических изменениях, характерных для туберкулеза.
При бесплодии.

Важное место занимает подготовка к исследованию. Чтобы результат анализа был максимально достоверен, сбор производится в следующих условиях:

Подготовка и сбор мокроты для исследования: Утром натощак после туалета полости рта после нескольких глубоких вдохов откашлять мокроту в чистую сухую банку (15-20 мл), закрыть крышкой. Если мокроты мало, то ее можно собирать в течение 1-3 суток, сохраняя в прохладном месте.
Взятие плевральной жидкости; синовиальной жидкости; спинномозговой жидкости; бронхоальвеолярного лаважа для исследования производит врач.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Инфицирование возбудителями туберкулеза.
Выявление фрагментов ДНК нежизнеспособных микобактерий туберкулеза после эффективной терапии (ложноположительный результат).
Причины отрицательного результата

Отсутствие инфицированности возбудителями туберкулеза (отсутствие туберкулеза).
Что может влиять на результат исследования?

Предшествующая антибактериальная терапия.