L25. ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Возбудители кандидоза (C.albicans/ C. glabrata/ C. crusei/ C. parapsilosis, tropicalis), количественное определение ДНК (мазок из ротоглотки)

Синонимы: ПЦР-исследование на грибы рода Candida, Кандидоз полости рта, генитальный кандидоз, The typing and quantitation of fungi DNA of Candida
550 руб.
(без учёта стоимости взятия)
Код: P086
Описание исследования
Подготовка к исследованию
Показания и общая информация
Интерпретация результата

Кандидоз слизистой – это инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida, на слизистых оболочках. Наибольшее клиническое значение имеет кандидоз полости рта и генитальный кандидоз.

Дрожжеподобные грибы рода Candida (Candida spp.) считаются представителями нормальной микробиоты слизистых организма человека. Действительно, они могут быть выявлены примерно у 60 % взрослых здоровых людей в полости рта и у 12 % женщин во влагалище. В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с бактериальными комменсалами слизистых оболочек и не вызывают никаких воспалительных изменений (“здоровое носительство”). В некоторых ситуациях, однако, рост дрожжевых грибов усиливается, что сопровождается локальным инфекционно-воспалительным процессом – кандидозом, который также известен под названием “молочница”.

Существует более 150 видов кандид, некоторые из них являются патогенными для человека: С. albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C. parakrusei, C. parapsilosis, C. guillermondi. Candida albicans – наиболее частый возбудитель заболевания.

Кандидоз слизистых встречается очень часто. Факторами риска кандидоза полости рта являются младенческий и пожилой возраст, наличие тяжелых заболеваний с иммунодефицитом (особенно лейкоза, лимфомы, карциноматоза и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов. Факторы риска генитального кандидоза (вульвовагинита) менее ясны, однако предполагается значение нарушения баланса эстрогенов и применения антибиотиков.

Клиническая картина кандидоза слизистых достаточна характерна (наличие крошковатых налетов белого цвета на фоне гиперемии при псевдомембранозной форме кандидоза), однако она может напоминать другие заболевания, в первую очередь лейкоплакию и красный плоский лишай. Для дифференциальной диагностики этих заболеваний проводят лабораторные тесты.

С учетом большой распространенности “здорового носительства” грибов рода Candida, у многих людей может быть определен незначительный рост дрожжеподобных грибов. При отсутствии каких-либо клинических признаков кандидоза такой рост не имеет никакого клинического значения. С другой стороны, обилие колоний дрожжевых грибов (более 104 КОЕ/мл) у пациента с минимальными признаками кандидоза или вовсе без них, но с факторами риска этого заболевания, должно насторожить врача и, возможно, потребует назначения антимикотических препаратов.

ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, который основан на обнаружении в исследуемом биологическом материале характерных только для определенного возбудителя уникальных последовательностей ДНК. В исследуемом материале находят специфическое ДНК возбудителя молочницы – разновидностей грибка Candidа – C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis / C. tropicalis. Обнаружение кандиды ПЦР-методом является наиболее объективным и точным среди прочих методов исследования. Высокая точность обязательно покажет наличие грибка в организме, однако это не означает, что именно он стал причиной заболевания пациента.

С учетом того, что иногда кандидоз слизистой (в первую очередь, полости рта) является симптомом более серьезного заболевания, в некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные тесты, в том числе анализ на глюкозу в крови, определение гормонов щитовидной, паращитовидной, половых желез и надпочечников, анализ на ВИЧ и иммунологические исследования. Более широкое лабораторное обследование также показано при наличии хронического кандидоза кожи и слизистых. Следует отметить, что генитальный кандидоз не относится к числу инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому при выявлении этого заболевания у пациента обследование его половых партнеров не показано.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и контроля лечения кандидоза слизистых оболочек.
Когда назначается исследование?

При наличии признаков кандидоза слизистых оболочек: жжение, болезненность, зуд, крошковатый налет белого цвета на фоне гиперемии;
при наличии факторов риска кандидоза полости рта: младенческий и пожилой возраст, тяжелые заболевания с иммунодефицитом (лейкоз, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов.

Взятие материала желательно проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя.
Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала применения лекарственных препаратов (антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных). При проведении исследований в целях контроля лечения целесообразно проводить взятие проб на ПЦР-тесты не ранее, чем через 10-14 дней после окончания применения соответствующих препаратов локального действия и не ранее, чем через один месяц после проведения системной терапии.
При подготовке пациента к процедуре следует учесть:
за 6 часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
перед проведением исследования не чистить зубы, не использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания;
перед началом исследования прополоскать полость рта водой комнатной температуры.
Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное.

Биологический материалмазок из ротоглотки
Метод исследованияПЦР в реальном времени (Real-Time PCR)
Срок испол.от 1 до 3 календарных дней
Формат результата, единицы измеренияколичественный

Референсные значения: не обнаружено.

Положительный результат:

кандидоз слизистых;
“здоровое носительство”.
Отрицательный результат:

норма;
эффективное лечение противогрибковыми препаратами.
Важные замечания

Иногда кандидоз слизистой является симптомом более серьезного заболевания, поэтому могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные тесты.

Наше мобильное приложение

мобильное приложение liiva

Скачивайте по ссылкам и при записи через него мы предоставим Вам особые привилегии