Возбудители респираторных инфекций (Mycoplasma pneumoniae/ Chlamydophila pneumoniae), качественное определение ДНК

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae — патогенные микроорганизмы, которые ответственны за развитие бактериальной пневмонии (воспаления легких) и другие заболеваний дыхательных путей.

Mycoplasma pneumoniae представляет собой очень маленькую бактерию класса Mollicutes. Отличительная особенность микроорганизмов – отсутствие клеточной стенки и возможность связываться с мембранами клеток хозяина и паразитировать на них. Благодаря этому микоплазмы не поддаются действию многих антибактериальных препаратов.

Mycoplasma pneumoniae ассоциируется с атипичной бактериальной пневмонией (воспалением легких), трахеобронхитом и другими заболеваниями дыхательных путей. Заболеваемость не имеет четкой сезонной направленности. Тем не менее атипичная пневмония чаще регистрируется в летние и осенние месяцы, когда другие респираторные инфекции менее распространены. Эпидемии атипичной пневмонии повторяются, как правило, каждые 4-8 лет.

Mycoplasma pneumoniae обычно поражает лиц в возрасте от 5 до 20 лет. Путь передачи Mycoplasma pneumoniae – воздушно-капельный. Атипичная пневмония развивается только у 5-10% инфицированных лиц, в 15% случаев инфекция протекает бессимптомно. У остальных инфицированных развиваются трахеобронхит (чаще всего), а также заболевания верхних дыхательных путей.

Инкубационный период атипичной пневмонии длится около трех недель. Заболевание характеризуется постепенным началом. Основные симптомы атипичной пневмонии: лихорадка, общее недомогание, головная боль, озноб, боль в груди. Характерным проявлением заболевания служит стойкий сухой кашель. Отсутствие кашля ставит диагноз атипичной пневмонии под сомнение.

Chlamydophila pneumoniae, которую ранее называли Chlamydia pneumoniae, представляет собой небольшой внутриклеточный микроорганизм. По оценкам специалистов Chlamydophila pneumoniae ответственна за 20% всех внебольничных пневмоний. Хотя инфицирование микроорганизмом регистрируется ежегодно, эпидемиологические исследования свидетельствуют о 4-хлетнем цикле заболеваемости. Первичная инфекция в основном встречается в возрасте 7-40 лет, а повторное заболевание чаще возможно у пожилых и ослабленных людей.

Путь передачи Chlamydophila pneumoniae — контактный, как правило, через мокроту, которая содержит высокие концентрации микроорганизма. Инкубационный период заболевания составляет 3-4 недели. Клинические симптомы хламидийной пневмонии — кашель со скудным отделяемым, недомогание в течение длительного времени. В 56% случаев возникает головная боль, которая может быть неклассическим признаком заболевания. В начале периода клинических проявлений возможно повышение температуры, однако лихорадка может и вовсе отсутствовать.

Важное место занимает подготовка к исследованию. Чтобы результат анализа был максимально достоверен, взятие мазка из носоглотки и ротоглотки производится в следующих условиях:

Натощак (или не ранее, чем через 2-3 часа после приема пищи).
Перед полосканием, орошением слизистой оболочки, применением капель или рассасыванием таблеток.
До назначения антибактериальных препаратов (или не ранее, чем через трое суток после их отмены).
С исключением чистки зубов, жевания резинки, питья воды, интенсивного высмаркивания и пользования гигиеническими средствами (крема, мази). Подготовка и сбор мокроты для исследования: Утром натощак после туалета полости рта после нескольких глубоких вдохов откашлять мокроту в чистую сухую банку (15-20 мл), закрыть крышкой. Если мокроты мало, то ее можно собирать в течение 1-3 суток, сохраняя в прохладном месте.
Взятие аспирата из трахеи, бронхоальвеолярного лаважа для исследования производит врач.

В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae в соскобе из ротоглотки не обнаружена.
Повышение значений (положительный результат)
Инфицирование Mycoplasma pneumoniae и/или Chlamydophila pneumoniae
Бессимптомное носительство