Микроскопическое исследование мазка с крайней плоти

Микрофлора половых органов мужчин представлена различными бактериями. В зависимости от конкретного отдела мочеполовой системы выделяют ту или иную преобладающую флору.

Так, в наружных половых органах, в частности в области крайней плоти обитает эпидермальный стафилококк. Учитывая, что данный микроорганизм является обязательным, при его обнаружении не говорят о наличии воспалительного процесса. Но при этом крайне важно учитывать наличие жалоб и оценивать клиническую картину.

Любая условно-патогенная флора, к которой относится и стафилококк, является достаточно безобидной ровно до тех пор, пока не превысит определенную концентрацию. При чрезмерном росте и размножении условно-патогенных микроорганизмов, они становятся причиной появления воспалительной реакции. Применительно к головке полового члена возможно развитие баланита и баланопостита. Чаще всего, предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета, нарушение функции ЖКТ, хронические заболевания, в том числе половых путей, например, герпес.

Оценка состояния микрофлоры у мужчин может начинаться с микроскопического исследования мазка с крайней плоти. После получения материала врач наносится мазок на предметное стекло, которое после подсушивания, направляют в лабораторию. Там мазок подготавливают к микроскопическому исследованию, а именно окрашивают, высушивают. После этого можно оценить приготовленный материал на предмет наличия ряда параметров:

Наличие лейкоцитов. Это клетки воспаления, которые в небольшом количестве могут быть, но при превышении нормы свидетельствуют о некой инфекции, которая стала причиной воспалительной реакции.
Эритроциты в норме не обнаруживаются, но их присутствие возможно при наличии заболеваний мочеполовой системы, а также при нарушении правил забора материала (например, мазок получен при помощи цитощетки).
Слизь и эпителиальные клетки являются нормальными составляющими и отражают процессы регенерации клеток, при этом в мазке они могут присутствовать в небольшом количестве.
Морфотипы, то есть форма и количество обнаруженных бактерий. У мужчин преобладают кокки, в отличие от женщин, у которых в норме преобладают палочки.
Инфекции, которые можно исключить при проведении данного анализа: трихоманиаз, гонорея и кандидоз. Следует обратить внимание, что микроскопическое исследование не может рассматриваться как абсолютная диагностика данных инфекций, так как не происходит оценка наличия ДНК возбудителя, а оценивают лишь косвенные признаки бактерий – форма, подвижность.
Если один или несколько параметров отклоняется от нормальных значений, следует решить вопрос о необходимости проведения дополнительной диагностики, а именно исключить ряд инфекций при помощи ПЦР-диагностики, посева на микрофлору. Такой подход помогает установить не только факт наличия воспаления, но и точно определить возбудителя, что будет решающим для выбора комплекса терапии. Поэтому микроскопическое исследование мазка с крайней плоти может расцениваться лишь как первичная диагностика воспаления головки полового члена. Конечно, причиной повышения лейкоцитов могут быть не половые инфекции, а условно-патогенная флора, которая помимо стафилококка представлена фузобактериями, стрептококками, коринебактериями.

Показания
В комплексе планового первичного обследования при обращении к андрологу.
В комплексной диагностике заболеваний головки полового члена (баланита и баланопостита)

Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после приема антибиотиков, иммуномодуляторов и применения антисептических препаратов.
За 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов. Не использовать антисептики накануне взятия биоматериала. Не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Требуется предварительная запись. Требуется предварительная запись.

Крайняя плоть
Лейкоциты (p), в п/зр0-1
Эритроциты (р), в п/зрНе обнаружены
Эпителиальные клетки (р), в п/зрУмеренное количество
Слизь (р)Немного
Микрофлора (р)Кокки, незначительное количество
Диплококки (р)Не обнаружены
Трихомонады (р)Не обнаружены
Дрожжеподобные грибы (р)Не обнаружены