L15. АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Антитела к кардиолипину, IgG
Антикардиолипиновые антитела относятся к гетерогенной группе аутоиммунных белков – антифосфолипидных иммуноглобулинов, направленных против белков плазмы, которые связываются с анионными фосфолипидами, образующими мембраны клеток.
Они могут повреждать эндотелиальные клетки сосудистого русла, активировать молекулы адгезии и тромбоциты, нарушать работу факторов свертывания крови, вызывая тромботические осложнения.
Антифосфолипидный синдром – это аутоиммунное тромбофилическое состояние, при котором в крови циркулируют антифософолипидные антитела, вызывая симптомы заболевания: тромбозы, невынашивание беременности.
Тромбоз – образование сгустков крови в просвете кровеносного сосуда, препятствующее нормальной циркуляции крови. В некоторых случаях тромб может перемещаться с током крови, вызывая эмболические осложнения (ишемический инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии). Тромбоз при антифосфолипидном синдроме может возникать спонтанно или при наличии предрасполагающих факторов, таких как беременность, прием комбинированных оральных контрацептивов, хирургические операции, тяжелые травмы. Образование тромбов возможно как в артериальном, так и в венозном русле. Наиболее распространенным видом является тромбоз глубоких вен нижних конечностей, который в дальнейшем может приводить к рецидивирующим тромбоэмолиям легочных вен.
Также встречается тромбообразование в артериальном русле, вызывающее ишемические инсульты и транзиторные ишемические атаки.
Проявления антифосфолипидного синдрома в акушерской практике включают в себя три или более спонтанных выкидышей до 10 недель беременности, мертворождения, эпизоды преэкламсии, преждевременных родов, отслойки плаценты, задержки развития плода – не объясняемые другими причинами.
Антифосфолипидный синдром является причиной инсультов, инфарктов у пациентов молодого возраста, особенно при отсутствии других факторов риска.
Повышение уровня антифосфолипидных антител может происходить в ответ на инфекции (сифилис, болезнь Лайма, ВИЧ, гепатит В, туберкулёз), при онкологических заболеваниях. Антифосфолипидный синдром часто встречается при системной красной волчанке (от 30 до 63 %). Повышение может также встречаться у бессимптомной здоровой популяции от 2 до 4% случаев, преимущественно в пожилом возрасте.
Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
Воздержаться от курения за 30 минут.
Прием лекарств и необходимость их отмены следует обсудить с врачом за 7-10 дней до сдачи крови.
Физиотерапевтическое лечение, инструментальные обследования нужно проводить после процедуры забора биоматериала.
| Биологический материал | кровь (сыворотка) |
|---|---|
| Метод исследования | ИФА |
| Срок исполнения без учета времени на доставку до лаборатории, дней | 1 - 2 календарных дня |
| Формат результата, единицы измерения | количественно, ME/мл |
Референсные значения
Концентрация: 0 – 10 Ед/мл.
Результат: отрицательный.
При положительном результате теста высока вероятность наличия антифосфолипидного синдрома. Для уточняющей диагностики и исключения причин транзиторного повышения уровня антикардиолипиновых антител (инфекции, острые тромбозы) рекомендовано повторное исследование через 12 недель.


