Антиспермальные антитела класса IgA, качественное определение

Антиспермальные антитела (АСАТ) могут вырабатываться в организме и мужчин, и женщин. Около 20% случаев необъяснимого бесплодия вызвано иммунологическими причинами, а именно образованием антиспермальных антител.

В норме образованию антител в мужском организме препятствует гематотестикулярный барьер. При травмах, инфекционных процессах, операционных вмешательствах, биопсии возможно нарушение гематотестикулярного барьера. В результате сперматозоиды или их предшественники могут попадать в кровь, запуская аутоиммунную реакцию с образованием антител. Антигеном выступает мембрана сперматозоида.
Вследствие связывания АСАТ со сперматозоидами снижается их подвижность, изменяются морфологические свойства сперматозоидов, нарушается процесс капацитации и акросомации (приобретения способности проникновения сперматозоида в яйцеклетку). Некоторые репродуктологи предполагают, что антиспермальные антитела оказывают эмбриотоксический эффект.

В организме могут вырабатываться три класса антиспермальных антител – IgA, IgG, IgM. Отрицательное воздействие АСАТ класса IgG выражается в увеличении количества лейкоцитов в сперме, снижении кислотности и уменьшении времени разжижения спермы.

Наличие в эякуляте антител класса IgA чаще всего вызвано нарушением гематотестикулярного барьера. Через несколько недель после проведенного лечения по восстановлению барьера концентрация АСАТ IgА может значительно снизиться. Повреждающее влияние антител класса IgA выражается в изменении морфологии сперматозоидов. По всей вероятности, АСАТ IgA не захватываются при фагоцитозе, поэтому их количество, как правило, превышает антитела IgG и IgM.

MAR-тест определяет процентное соотношение сперматозоидов, покрытых АСАТ, к нормальным сперматозоидам.
Согласно рекомендациям ВОЗ MAR-тест рекомендуется делать одновременно с каждой спермограммой.

Требуется предварительная запись. Важно! Биоматериал (сперма) сдаётся после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.
При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения
колебаний полученного результата.
Эякулят получают путём мастурбации. Собирают в специальный контейнер, который предварительно необходимо получить в нашем медицинском центре или самостоятельно купить в аптеке.
Нельзя использовать презерватив для сбора спермы, поскольку он содержит вещества, блокирующие подвижность сперматозоидов.
На контейнере маркером необходимо указать фамилию, дату и точное время получения эякулята.
Во время транспортировки сперму нужно сохранять при температуре +27°С…+37°С.

Референсные значения:
IgA: 0 – 40 %
0 – 40 % – вероятность наличия иммунологического бесплодия минимальная или отсутствует;
> 40 % – результат положительный: высокая вероятность наличия иммунологического бесплодия.

Причины повышения

Наличие у мужчин иммунологической формы бесплодия.
Причины понижения

Норма, иммунологическое бесплодие отсутствует.
Другие, не иммунологические, причины бесплодия у мужчин.
Что может влиять на результат?

Патология иммунной системы, в частности аутоиммунные заболевания.

Важные замечания

Бесплодие – серьезное мультифакториальное заболевание, требующее тщательного комплексного обследования с использованием различных лабораторных и инструментальных методов. Иммунный фактор является одним из вероятных причин бесплодия. Считается, что до 20 % случаев необъяснимого бесплодия связано с иммунологическими причинами.