Железо, моча

Железо – это один из эссенциальных микроэлементов, выполняющий функцию кофактора многих ферментов и обеспечивающий транспорт кислорода. В организме человека содержится около 1,5-6 г железа, запас которого поддерживается главным образом благодаря изменению скорости его абсорбции в тонкой кишке. Специфической системы, которая бы обеспечивала эффективную экскрецию железа, нет, хотя оно ежедневно теряется с погибшими клетками кишечного эпителия и выводится с калом (основной путь выведения избытка железа), а также теряется с менструальной кровью и при других видах кровотечения.

Выведение железа с мочой играет гораздо меньшую роль в метаболизме этого металла. Как правило, его экскреция с мочой составляет около 100-300 мкг/сутки. При алиментарном дефиците железа она снижается.

Исследование железа в моче может быть использовано для диагностики заболеваний и состояний, сопровождающихся накоплением железа в организме (первичный гемохроматоз, хронический гемолиз). При этих заболеваниях экскреция железа с мочой повышена, причем нередко можно наблюдать значительное повышение (более 20 000 мкг/день).

Анализ также может быть использован для контроля лечения вторичного гемохроматоза, возникающего при многократных переливаниях крови, например, у пациентов с талассемией. Анализ целесообразно назначать при использовании дефероксамина и/или деферипрона, но не деферазирокса (при использовании деферазирокса все хелатируемое железо выводится с калом).

Следует отметить, что экскреция железа значительно изменяется в течение суток, поэтому результат исследования сильно зависит от того, когда сдавалась моча для исследования. Показано также, что концентрация железа зависит от возраста. У пожилых людей концентрация железа в моче составляет 101±45 мкг/л, тогда как у молодых – 59±46 мкг/л.

В настоящее время исследование железа в моче считается дополнительным анализом при подозрении на нарушение метаболизма железа.

Для исследования предпочтительна средняя порция
утренней мочи.
• За день до исследования и в день сдачи биоматериала
исключить прием диуретиков (мочегонных средств).
• Диета, медикаментозное лечение, пищевые добавки
могут содержать компоненты, влияющие на результат.
По совету лечащего врача может быть рекомендовано
прекратить прием пищевых добавок, витаминов и
медикаментов, не являющихся необходимыми.
• Для анализа на йод в моче за один месяц до исследования
исключить применение йодсодержащих контрастных
веществ в ходе диагностических исследований.

Правила сбора:
1. Провести гигиеническую обработку наружных половых
органов.
2. Контейнер для сбора мочи следует заполнить на 1/3-1/2
объема.
До отправки биоматериал должен храниться в
холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть
доставлен в медицинский офис в день сбора

Референсные значения: 60 – 1000 мг/л.

Причины повышения:

Первичный или вторичный гемохроматоз;
гемолитическая анемия.
Причины понижения:

Железодефицитная анемия;
контроль заболевания на фоне лечения.