Кобальт, ногти

Кобальт – это один из эссенциальных микроэлементов, выполняющий функцию кофактора ферментов кобаламинов, в том числе цианокобаламина (витамина В12). Главный источник поступления кобальта в организм человека – пища. Рацион обычного человека содержит около 300 мкг этого микроэлемента. Считается, что это количество полностью удовлетворяет потребность организма в этом микроэлементе. Следует, однако, отметить, что рекомендуемая суточная доза кобальта (RDA) не установлена. RDAвитамина В12 (2,4 мкг для лиц старше 14 лет) содержит около 0,13 мкг кобальта. Кобальт хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и экскретируется почками.

Как дефицит, так и избыток кобальта имеет отрицательные последствия для здоровья. Дефицит кобальта приводит к мегалобластической анемии. В настоящее время это состояние наблюдается редко. Интоксикация кобальтом наблюдается у людей, подверженных контакту с этим металлом на производстве (обработка алмаза, изготовление красок, стекла, фарфора). Ингаляция паров или пыли соединений кобальта приводит к дерматиту, конъюнктивиту и риниту (острая интоксикация), а также бронхиальной астме, интерстициальному пневмониту и легочному фиброзу (хроническая интоксикация). Обычный человек, не связанный с работой на вредном производстве, может быть подвержен пищевой интоксикации кобальтом. Наиболее яркий пример пищевого отравления кобальтом – употребление пива, при изготовлении которого кобальт используется в качестве стабилизатора пены. Длительное употребление такого пива приводит к возникновению полицитемии, зоба щитовидной железы, кардиомиопатии, перикардиального выпота и хронической сердечной недостаточности (этот синдром получил название “пивная кардиомиопатия”). С учетом улучшения контроля изготовления продуктов, этот путь отравления сегодня встречается редко. Другая клиническая ситуация, когда обычный человек может быть подвержен интоксикации кобальтом – это использование кобальт-содержащих протезов крупных суставов. Показано, что наличие таких протезов может приводить как к местным (дерматит), так и системным отрицательным последствиям (нарушению когнитивной функции, памяти и концентрации, одышке, слабости, потере веса). Кобальт может накапливаться у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью (уремией) и вносить определенный вклад в развитие уремической кардиомиопатии.

Для оценки уровня кобальта в организме могут быть использованы разные лабораторные методы (атомная абсорбционная спектрометрия и ее разновидности) и разные биологические субстраты (кровь, моча, волосы, ногти).

Измерение кобальта в образце ногтей – косвенный метод оценки уровня кобальта в организме, который считается хорошей альтернативой измерению уровня этого элемента в крови и моче. Подобно анализу крови, концентрация кобальта в ногтях хорошо отражает общий уровень кобальта в организме. Это удобный для пациента и неинвазивный метод диагностики. Следует помнить, что волосы и ногти отражают усредненную концентрацию соединений за достаточно длительный период времени, в то время кровь и моча отражают кратковременные колебания концентрации. По этой причине их используют при подозрении на хроническую интоксикацию (или дефицит) и не используют для диагностики острых состояний.

В настоящее время исследование кобальта в ногтях считается дополнительным тестом для оценки уровня этого микроэлемента в организме. Результат исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

Внимание! Ногти рекомендуется собирать для анализа только в том случае, если отобрать волосы для анализа принципиально невозможно.
Ногти должны быть чистыми и сухими.
Не допускается нанесение лака для ногтей и иных средств по уходу за 1 неделю до сдачи анализа. Также нельзя перед процедурой обрабатывать ногти металлической пилочкой.
Перед процедурой тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки.
Инструмент для срезания ногтей (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности.
Ногти необходимо срезать со всех пальцев обеих рук или ног, указав соответствующий источник на бланке заказа. Длина срезаемых ногтей должна быть не менее 2-х мм.
Срезанные ногти помещают во внутренний маленький конверт.

Референсные значения: 0,01 – 1,8 мкг/г

Причины повышения:

интоксикация кобальтом.
Причины понижения:

дефицит кобальта.