L16.03. Исследование ногтей на микроэлементы
Хром, ногти
Хром – это широко распространенный в природе металл. Природные соединения хрома обычно присутствуют в состоянии Cr (III). Шестивалентный хром Cr (VI) – это искусственно производимый продукт..
Трехвалентный Cr (III) – это эссенциальный микроэлемент, необходимый для нормального метаболизма углеводов, белков и жиров. Дефицит Cr (III) был ассоциирован со следующими состояниями:
Сердечно-сосудистые заболевания;
Дефицит массы тела;
Низкое количество сперматозоидов и снижение фертильности;
Гипергликемия натощак, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, MODY-диабет.
Шестивалентный хром Cr (VI) – это, напротив, карциноген, и в клинической практике гораздо большее значение имеет отравление соединениями Cr (VI). Шестивалентный хром подвергается биохимическим превращениям с образованием активных радикалов, в том числе Cr (V), Cr (IV) и гидроксилов. Эти продукты способны повреждать структуру ДНК, белков или мембранных липидов, нарушая, таким образом, целостность клетки и ее функции. Считается, что Cr (VI) в 1000 раз более токсичен, чем Cr (III). Отравление Cr (VI) ассоциировано со следующими стояниями:
Рак легкого;
Язвенное поражение кожи;
Заболевания почек и печени;
Гастроэнтерит;
Анемия и другие проявления токсичности в отношении костного мозга.
Источники хрома для обычного человека – это пища, вода и в меньшей степени воздух. Подсчитано, что в среднем в организм поступает около 60 микрограмм хрома в сутки (при ингаляции (с воздухом) и употреблении воды и пищи). Хром – это один из наиболее используемых металлов на производстве. Чаще других избыточному воздействию хрома подвержены рабочие, занятые на производстве пигментов, изготовлении нержавеющей стали и окрашивании кожи. У них большее значение имеет ингаляционный и чрескожный путь поступления. Как правило, поступивший Cr (VI) восстанавливается до Cr (III), который затем поступает в ткани и жидкости организма. Наибольшая концентрация хрома отмечается в красном костном мозге, паренхиме легких, лимфатических узлах, селезенке, почках и печени. Большая часть хрома (60 %) экскретируется с мочой, приблизительно 10 % выводится с потом, желчью или поступает в волосы и ногти.
Ногти накапливают хром и поэтому являются удобным субстратом для оценки длительного воздействия этого металла. В настоящий момент исследование ногтей является дополнительным методом оценки количества хрома в организме.
Внимание! Ногти рекомендуется собирать для анализа только в том случае, если отобрать волосы для анализа принципиально невозможно.
Ногти должны быть чистыми и сухими.
Не допускается нанесение лака для ногтей и иных средств по уходу за 1 неделю до сдачи анализа. Также нельзя перед процедурой обрабатывать ногти металлической пилочкой.
Перед процедурой тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки.
Инструмент для срезания ногтей (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности.
Ногти необходимо срезать со всех пальцев обеих рук или ног, указав соответствующий источник на бланке заказа. Длина срезаемых ногтей должна быть не менее 2-х мм.
Срезанные ногти помещают во внутренний маленький конверт.
| Биологический материал | ногти |
|---|---|
| Метод исследования | Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС) |
| Срок исполнения без учета времени на доставку до лаборатории, дней | от 6 до 11 календарных дней |
| Формат результата, единицы измерения | количественно, мкг/г |
Референсные значения: 0,06 – 4,8 мкг/г.
Причины повышения уровня хрома:
избыточное поступление хрома в организм, например, при профессиональном контакте с соединениями этого металла (производство пигментов, окрашивание кожи, плавление стали)
Понижение уровня хрома не имеет диагностической значимости.


