L14. СОСТОЯНИЕ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

Метаболиты эстрогенов в моче, расчет соотношения (оценка риска развития онкопатологии, 6 показателей): 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1, метод ВЭЖХ-МС

Синонимы: Оценка риска развития онкопатологии,_x000D_ 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ2, 4-ОНЕ1 - в моче.
4060 руб.
(без учёта стоимости взятия)
Код: B279
Описание исследования
Подготовка к исследованию
Показания и общая информация
Интерпретация результата

Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3), имеющими разную физиологическую активность, которую можно представить схематично: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1. Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек. У мужчин с избыточной массой тела отмечается повышенный уровень эстрогенов._x000D_
_x000D_
Биологически активные формы эстрогенов (эстрон и эстрадиол) инактивируются в печени путем двухфазовой метаболической трансформации. В первой фазе (реакции гидроксилирования) эстрогены окисляются ферментативной системой цитохрома P450._x000D_
При участии изофермента CYP1A1 образуются т.н. 2-ОН метаболиты: 2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)._x000D_
Метаболиты 2-ОН действуют как антиэстрогены. 2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1) ингибирует митотическую активность клеток, что является важным механизмом предотвращения онкогенеза и обозначается как «хороший» эстроген, поскольку ассоциирован с низким риском развития опухолей. Понижение уровня этого метаболита может вызвать состояние гиперэстрогенемии._x000D_
_x000D_
Изофермент CYP1B1 катализирует переход эстрогенов в 4-гидроксиэстрон (4-OHE1), а изофермент CYP3А4 – в 16α-гидроксиэстрон(16α-OHE1). Метаболиты 16α-ОН и 4-ОН обладают высокой эстрогенной активностью, т. е. действуют как агонисты. Повышение их уровня стимулирует усиленную митотическую активность клеток и ассоциировано с развитием эстрогенозависимых опухолей. Это позволяет рассматривать данные метаболиты как «агрессивные», или «плохие», эстрогены. 4-гидроксиэстрон (4-ОНЕ1), помимо этого, обладает прямым генотоксическим действием, что приводит к повреждению ДНК клеток и возникновению мутаций._x000D_
_x000D_
Канцерогенный эффект гидроксилированных метаболитов эстрогенов установлен для таких новообразований, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты._x000D_
_x000D_
Вторая фаза детоксикации эстрогенов включает в себя реакции метилирования, сульфатирования и глюкуронирования. В процессе метилирования в присутствии фермента катехол-О-метилтрансферазы (СОМТ) гидроксиэстроны (2-ОН и 4-ОН) превращаются в стабильные биологически неактивные 2- и 4-метоксиэстроны (2-OMeE1 и 4-OMeE1), которые абсолютно безвредны для организма, поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов._x000D_
_x000D_
В результате реакций сульфатирования и глюкуронирования (т.е. конъюгации гидроксиэстрогенов с глюкуроновой и серной кислотами) также образуются неактивные формы эстрогенов, которые выводятся из организма с желчью или мочой._x000D_
_x000D_
В лабораторной практике определяют шесть наиболее значимых метаболитов эстрогена и два расчетных соотношения. Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста с отсутствием проблем в репродуктивном здоровье.

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Для оценки уровня метаболитов эстрогенов у женщин репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать мочу в лютеиновую фазу цикла. ( При 28 дневном цикле с 17 по 28 день цикла). Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач. Суточная моча собирается в чистую стеклянную банку с консервантом. Банка должна быть защищена от прямого солнечного света (обернута темной бумагой) и храниться на холоде;
Внимание! Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо!
– Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз).
Зафиксировать время мочеиспускания.
Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую
утреннюю порцию следующего дня (например, в 8:00) собрать в одну емкость.
Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено через 24 часа от
отмеченного накануне времени.
После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить,
обязательно перемешать и сразу отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с
крышкой.
На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах,
например, «Диурез: 1250 мл», а также написать рост и массу тела пациента ;
– после окончания сбора мочи ее необходимо перемешать, измерить общий объем собранной мочи, и отлить в стерильный контейнер приблизительно 25 мл. Обязательно сообщите администратору суточный диурез.””

Биологический материалмоча (суточная)
Метод исследования
Срок испол.от 5 до 7 календарных дней
Формат результата, единицы измеренияколичественный

Метаболиты эстрогенов:_x000D_
_x000D_
2-гидроксиэстрон (2-OHE1);_x000D_
_x000D_
2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2);_x000D_
_x000D_
4-гидроксиэстрон (4-OHE1);_x000D_
_x000D_
16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1);_x000D_
_x000D_
2-метоксиэстрон (2-OMeE1);_x000D_
_x000D_
4-метоксиэстрон (4-OMeE1)._x000D_
_x000D_
Постменопауза (без гормонотерапии):_x000D_
_x000D_
2-гидроксиэстрон (2-OHE1) – 0,24-6,50;_x000D_
_x000D_
2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) – 0,35-13,22;_x000D_
_x000D_
(2-ОНЕ1+2-ОНЕ2) – 0,15-20,00;_x000D_
_x000D_
4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – 0,0-1,025;_x000D_
_x000D_
16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1) – 0,079-1,34;_x000D_
_x000D_
2-метоксиэстрон (2-OMeE1) – 0,15-1,65;_x000D_
_x000D_
4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – 0,26-0,75._x000D_
_x000D_
Постменопауза (с гормонотерапией):_x000D_
_x000D_
2-гидроксиэстрон (2-OHE1) – 0,24-23,20;_x000D_
_x000D_
2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) – 0,35-10,26;_x000D_
_x000D_
(2-ОНЕ1+2-ОНЕ2) – 0,35-34,00;_x000D_
_x000D_
4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – 0,0-3,081;_x000D_
_x000D_
16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1) – 0,079-17,00;_x000D_
_x000D_
2-метоксиэстрон (2-OMeE1) – 0,15-5,00;_x000D_
_x000D_
4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – 0,26-0,98._x000D_
_x000D_


Наше мобильное приложение

мобильное приложение liiva

Скачивайте по ссылкам и при записи через него мы предоставим Вам особые привилегии