L18. ОБМЕН КАТЕХОЛАМИНОВ И СЕРОТОНИНА
Катехоламины в суточной моче: АДРЕНАЛИН, НОРАДРЕНАЛИН (2 параметра). Метод ВЭЖХ.
Норадреналин и адреналин – гормоны группы катехоламинов, которые вырабатываются в мозговом веществе надпочечников. К катехоламинам относится и нейромедиатор дофамин – предшественник норадреналина.
Катехоламины попадают в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс. Они помогают передавать нервные импульсы в мозг, повышают уровень глюкозы и жирных кислот в крови. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, что приводит к увеличению кровяного давления, адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ. Норадреналин и адреналин метаболизируются до неактивных соединений и выводятся с мочой.
Как правило, катехоламины и их метаболиты содержатся в организме в небольших количествах, колебания уровня гормонов возможны лишь во время или после стрессовой ситуации.
Некоторые редкие нейроэндокринные опухоли – феохромоцитома, ганглионеврома, нейробластома – способны приводить к значительному росту уровня катехоламинов в моче и крови. Повышенное количество дофамина, адреналина и норадреналина влечет за собой повышение артериального давления, потливость, головную боль, тахикардию, судороги.
При феохромоцитоме количество катехоламинов повышается в десятки раз и снижается при эффективной терапии заболевания. Повторный рост катехоламинов после успешного лечения феохромоцитомы говорит о рецидиве заболевания.
Уровень дофамина, адреналина и норадреналина повышают некоторые продукты – кофе, чай, какао, шоколад, ваниль, алкоголь, бананы. Многие лекарственные препараты оказывают дофаминергическое (повышающее уровень катехоламинов) действие, что может приводить к появлению ложноположительных результатов при исследовании уровня гормонов.
Уровень катехоламинов в крови быстро меняется, поэтому предпочтение отдается исследованию катехоламинов и их метаболитов в моче.
Данный анализ позволяет выявить и определить количество катехоламинов в суточной моче. Анализ помогает диагностировать феохромоцитому, ганглионеврому, ганглиобластому, нейробластому.
Заранее получите консервант в медицинском офисе. Суточная моча собирается в чистую стеклянную банку с консервантом. Банка должна быть защищена от прямого солнечного света (обернута темной бумагой) и храниться на холоде;
Внимание! Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо!
– Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз).
Зафиксировать время мочеиспускания.
Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую
утреннюю порцию следующего дня (например, в 8:00) собрать в одну емкость.
Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено через 24 часа от
отмеченного накануне времени.
После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить,
обязательно перемешать и сразу отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с
крышкой.
На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах,
например, «Диурез: 1250 мл», а также написать рост и массу тела пациента ;
– после окончания сбора мочи ее необходимо перемешать, измерить общий объем собранной мочи, и отлить в стерильный контейнер приблизительно 25 мл. Обязательно сообщите администратору суточный диурез.”
– Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
– За 14 дней отменить прием симпатомиметиков (по согласованию с врачом).
– За 48 часов исключить прием мочегонных препаратов (по согласованию с врачом)
– Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
– Не курить весь период сбора суточной мочи.
Биологический материал | моча (суточная, с консервантом) |
---|---|
Метод исследования | ВЭЖХ |
Срок исполнения без учета времени на доставку до лаборатории, дней | 3-4 календарных дня |
Формат результата, единицы измерения | 2 |
Повышение значений (положительный результат)
Феохромоцитома
Ганглионеврома
Ганглиобластома
Нейробластома
Стресс
Острый инфаркт миокарда
Гипогликемия
Сепсис
Применение лекарственных препаратов, повышающих уровень катехоламинов
Понижение значений (отрицательный результат)
Сахарный диабет