L13.05. Идентификация аллергокомпонентов пищевых аллергенов
f353, Соя (Glycine max), rGly m 4 (рекомбинантный, термолабильный), Ig E, ImmunoCAP (Phadia AB), капиллярная кровь
Одним из основных пищевых аллергенов, распространенных по всему миру, является соя. Это травянистое растение из семейства бобовых, которое широко используется в пищевой промышленности. Ее применяют в сыром виде, из нее изготавливают муку, хлопья, соевое молоко, растительное масло, она является компонентом многих блюд азиатской кухни. Также ее добавляют в различные мясные полуфабрикаты, сыр, соусы, сладости, иногда в маргарин, масло, некоторые хлебобулочные изделия. Среди всех известных съедобных семян соя содержит наибольшее количество белка, поэтому она иногда применяется в качестве заменителя рыбы и мяса. Соя может являться скрытым аллергеном в составе некоторой пищи, например в вареной ветчине, сосисках, сыре, полуфабрикатах, соусах и десертах в виде соевого лецитина.
Одно время соя рассматривалась как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако потом было выявлено обратное. Приблизительно у четверти больных с сенсибилизацией к коровьему молоку определяется аллергия на белок сои. В ее составе более 20 аллергенных белков, которые могут обуславливать кожные, респираторные или пищеварительные симптомы и становиться причиной анафилактических реакций. Соя является часто выявляемым пищевым аллергеном у детей с атопическим дерматитом. Белки сои в некоторых случаях могут вызывать развитие энтероколита у детей младшего возраста, а также эозинофильного эзофагита в других возрастных группах. Попадание аллергенов сои с воздухом может приводить к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита у работников пекарен, а также у лиц, контактирующих с соей на производстве кормов для животных и других сферах пищевой промышленности. Известны случаи серозного среднего отита у пациентов с пищевой аллергией на сою.
При аллергии на белки сои перекрестная реакция может возникнуть при употреблении в пищу гороха, фасоли, чечевицы, арахиса и картофеля.
Gly m 4 – минорный аллерген сои, маркер перекрестной реактивности. Относится к семейству белков PR-10 и является гомологом основного аллергена пыльцы березы Bet v 1. Встречается у подавляющего большинства пациентов, сенсибилизированных к пыльце березы и к самой сое. Белки данного семейства теряют свои аллергенные свойства при термической обработки. Чувствительность к аллергокомпоненту Gly m 4 обычно проявляется оральным аллергическим синдромом, также может вызывать аллергические реакции на фрукты семейства розоцветных, фундук, морковь и сельдерей.
Аллергические реакции на соевый белок часто встречаются у детей до 3 лет, так как соя часто входит в состав продуктов детского питания, где коровье молоко заменено на сою. Тяжелые клинические проявления встречаются очень редко, однако повышенный уровень IgE к Gly m 4 сам по себе уже является фактором риска развития пищевой аллергии у пациентов с аллергией на пыльцу березы.
Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур. Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
Накануне: за 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи: рекомендуется 15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии. Перед сдачей анализа постарайтесь по возможности увеличить время без курения до 3 часов.
| Биологический материал | кровь (капиллярная сыворотка) |
|---|---|
| Метод исследования | Иммунофлюоресценция (ImmunoCAP) |
| Срок исполнения без учета времени на доставку до лаборатории, дней | 1-3 календарных дня |
| Формат результата, единицы измерения | количественно, RAST class (МЕ/мл) |
Референсные значения: 0 – 0,34 МЕ/л.
Причины повышения уровня специфических IgE:
наличие аллергических реакций на PR-10 протеин сои;
пищевая аллергия, обострение атопических заболеваний, обусловленные сенсибилизацией к аллергену.
Причины снижения уровня специфических IgE
При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:
ограничение или исключение контакта с аллергеном;
проведение медикаментозного лечения.


