g214, Tимофеевка луговая (Phleum pratense), rPhl p7, rPhl p12 (рекомбинантные, минорные), Ig E, ImmunoCAP (Phadia AB), капиллярная кровь

Пыльца луговых (злаковых) трав является основным и наиболее распространенным триггером аллергических реакций в период с конца мая – начала июня по июль включительно. Аллергические заболевания, связанные с цветением растений, – поллиноз (или сенная лихорадка) – проявляются насморком, покраснением глаз, дерматитом, кашлем, иногда приступами удушья, и могут сопровождаться повышением температуры тела. В начале и середине лета аллергический ринит и конъюнктивит, обострения бронхиальной астмы обычно связаны с цветением тимофеевки, ежи, овсяницы, мятлика, плевела, ржи и некоторых других. Тимофеевка луговая – многолетнее травянистое растения из семейства Злаковых, широко распространенное на территории России. Аллергия к пыльце тимофеевки характеризуется широкой перекрестной реактивностью с аллергенами многих луговых трав.

При аллергологическом тестировании обычно определяется сенсибилизация к пыльце тимофеевки, как сложному аллергену, который одновременно может включать в себя около 28 аллергенных компонентов, среди которых Phl p 1, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12, Phl p 13.

Phl p 1 – гликозилированный белок, главный (“мажорный”) аллерген тимофеевки, специфические IgE антитела к которому выявляются у 95 % пациентов с аллергией на пыльцу различных видов луговых трав.

Phl p 5 – главный и один из наиболее реактивных аллергенов тимофеевки, который провоцирует симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы у сенсибилизированных пациентов. IgE антитела к данному аллергену выявляются у 65-90 % лиц с аллергией на пыльцу луговых трав. Phl p 5b является одной из изоформ аллергена и содержит большее число IgE-связывающих эпитопов, чем изоформа Phl p 5а.

Phl p 7 – кальций-связывающий белок, минорный аллерген пыльцы тимофеевки. Выявляется у 10-15 % пациентов, сенсибилизированных к пыльце луговых трав и обуславливает перекрестную реактивность со многими растениями (березой, ольхой, оливой, сорными травами и другими).

Phl p 12 – белок из группы профилинов, минорный аллерген тимофеевки. Антитела класса IgE выявляются у 15-30 % пациентов с аллергией на пыльцу луговых трав. Белки-профилины тимофеевки имеют схожую структуру с профилинами многих видов растений, пищевых продуктов растительного происхождения и латекса.

Определение специфических антител IgE к отдельным аллергенным молекулам, рекомбинантным аллергенам, полученным методом генной инженерии позволяет дифференцировать истинную сенсибилизацию и перекрестную реактивность. Истинная аллергия к пыльце тимофеевки подтверждается наличием в крови специфических антител IgE к главным аллергокомпонентам Phl p1, Phl p5, а присутствие реагиновых антител только к второстепенным (“минорным”) аллергокомпонентам (Phl p7, Phl p12) указывает на перекрестную сенсибилизацию с другими растительными аллергенами. Особенно важно учитывать это при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы луговых трав, поскольку она может быть эффективной только при истинной аллергии.

Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур. Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Накануне: за 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи: рекомендуется 15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии. Перед сдачей анализа постарайтесь по возможности увеличить время без курения до 3 часов.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

сенсибилизация к второстепенным (“минорным”) аллергенам пыльцы тимофеевки, которые обуславливают перекрестную реактивность с аллергенами других растений и продуктов растительного происхождения.
При наличии IgE-антител к rPhl p7, rPhl 12 и отсутствии сенсибилизации к аллергенам rPhl p1, rPhl 5 у пациентов с поллинозом АСИТ с аллергенами луговых трав будет неэффективной и нецелесообразной.

При одновременном присутствии антител класса IgE к аллергенам rPhl p1, rPhl 5b, а также rPhl p7, rPhl 12 АСИТ с аллергенами луговых трав вероятнее всего будет недостаточно эффективной.

Причины отрицательного результата:

отсутствие сенсибилизации к данным аллергенам;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.
При отсутствии сенсибилизации к рекомбинантным аллергенам rPhl p7, rPhl 12 и наличии специфических антител IgE к rPhl p1, rPhl p5b у пациентов с истинной аллергией на пыльцу луговых трав высокая вероятность успешной АСИТ.