L13.17. Идентификация аллергенов пищевых продуктов. Молочные продукты
f82, Сыр с плесенью, Ig E, ImmunoCAP (Phadia AB), капиллярная кровь
Сыры “Моулд” (плесневые сыры: Бри, Камамбер, Рокфор, Горгонзола и др.) – сорта сыра, приготовленные с использованием съедобных видов плесени рода Penicillium. Сыры с плесенью являются одним из самых распространённых пищевых аллергенов благодаря содержанию в них биогенных аминов – гистамина, тирамина, белка казеина и плесневых грибков.
При аллергии к плесневым сырам рекомендуется исключить из рациона продукты, подвергающиеся ферментации в процессе приготовления: квас, пиво, вина, ликёры, кисломолочные продукты, квашеная капуста, дрожжевое тесто, копчёности и др.
Присутствие в сыворотке крови специфических IgЕ к определяемому аллергену приводит к реакции образования иммунных комплексов (IgЕ-антитела пациента, связанные с аллергеном). Такой тип аллергии не выявляется обычными методами аллергологического тестирования (кожными пробами) и не поддается лечению противоаллергическими препаратами. Симптомы аллергии развиваются как минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после контакта организма с аллергеном, иногда их может не быть длительное время. В данном случае пациент не может связать внешние проявления аллергии и контакт с аллергеном. Проявления аллергической реакции данного типа могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний (головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, кожные высыпания, васкулиты, артриты, гломерулонефрит, миокардит и др.).
Основными симптомами IgЕ-опосредованной аллергии на плесневые сыры являются диарея, сыпь, боли в животе, тошнота, рвота, мигрень. Вдыхание плесневых грибков в высокой концентрации (сыроваренное производство) может вызвать тяжёлое заболевание лёгких – экзогенный аллергический альвеолит.
Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур. Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
Накануне: за 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите тяжёлые физические нагрузки.
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи: рекомендуется 15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии. Перед сдачей анализа постарайтесь по возможности увеличить время без курения до 3 часов.
| Биологический материал | кровь (капиллярная сыворотка) |
|---|---|
| Метод исследования | Иммунофлюоресценция (ImmunoCAP) |
| Срок исполнения без учета времени на доставку до лаборатории, дней | 1-3 календарных дня |
| Формат результата, единицы измерения | количественно, RAST class (МЕ/мл) |
<0,35 МЕ/мл - клинически не значимый; 0,36- 0,5 МЕ/мл - очень низкий; 0,51-1,0 МЕ/мл - Низкий; 1,1-5,0 МЕ/мл - Средний; 5,1-25,0 МЕ/мл - Высокий; 25,1-75,0 МЕ/мл - Очень высокий; > 75,1 МЕ/мл – Исключительно высокий.
Причины положительного результата:
гиперчувствительность немедленного типа к козьему молоку.
Причины отрицательного результата:
отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
успешное проведение АСИТ.


